孕婦在妊娠中期4-6個月通常可以安全接受局部麻醉拔牙，但妊娠早期和晚期需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。拔牙必要性、麻醉方式選擇及胎兒安全性需由口腔科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估后決定。

妊娠中期是相對安全的牙科干預(yù)窗口期。此時胎兒器官發(fā)育基本完成，胎盤屏障功能穩(wěn)定，短時間使用利多卡因等局部麻醉藥物對胎兒影響較小。牙科醫(yī)生會控制麻醉劑量并避免含腎上腺素成分，同時采用鉛圍裙保護(hù)腹部減少X光輻射風(fēng)險。急性牙髓炎、嚴(yán)重齲齒等急需處理的感染性疾病可能優(yōu)先考慮拔牙，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)全身感染。

妊娠早期前3個月胎兒處于敏感期，麻醉藥物可能干擾器官形成，若非緊急情況建議推遲拔牙。妊娠晚期后3個月子宮敏感度增高，牙科操作刺激可能誘發(fā)宮縮，且孕婦仰臥體位易引發(fā)低血壓。若必須拔牙，需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免使用阿替卡因等長效麻醉劑。妊娠期牙齦炎等非急癥可先通過洗牙、抗菌漱口水等保守治療控制癥狀。

孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥。日常需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日至少刷牙兩次并用牙線清潔。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充維生素C和鈣質(zhì)。妊娠期激素變化易導(dǎo)致牙齦出血，可選用溫鹽水漱口緩解炎癥。任何牙科治療前應(yīng)主動告知妊娠周數(shù)，與醫(yī)生充分溝通治療方案，必要時進(jìn)行多學(xué)科會診確保母嬰安全。