帶狀皰疹引起面癱需采取抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及對癥治療，主要措施包括使用阿昔洛韋片、甲鈷胺片、潑尼松片等藥物，配合物理治療和眼部護(hù)理。帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)時可導(dǎo)致亨特綜合征，表現(xiàn)為耳部皰疹伴同側(cè)面癱。
1、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋片能抑制病毒復(fù)制，泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片也可作為替代選擇。發(fā)病72小時內(nèi)開始用藥效果最佳，可減輕神經(jīng)損傷。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。
2、神經(jīng)營養(yǎng)支持
甲鈷胺片和維生素B1片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，腺苷鈷胺注射液適用于吞咽困難患者。持續(xù)用藥1-3個月能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，聯(lián)合使用效果優(yōu)于單藥治療。用藥期間可能出現(xiàn)輕微皮疹或食欲減退。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片在急性期可減輕神經(jīng)水腫，地塞米松注射液適用于重癥患者。使用周期通常為7-10天，需逐步減量停藥。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，長期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
4、物理康復(fù)
急性期后可采用低頻脈沖電刺激治療，配合面部肌肉按摩和熱敷?？祻?fù)訓(xùn)練包括抬眉、閉眼、鼓腮等動作，每日重復(fù)進(jìn)行可預(yù)防肌肉萎縮。治療期間避免冷風(fēng)直吹患側(cè)面部。
5、眼部保護(hù)
眼瞼閉合不全時需使用紅霉素眼膏預(yù)防角膜炎，人工淚液可緩解干眼癥狀。睡眠時佩戴眼罩或使用濕房鏡，嚴(yán)重者需考慮暫時性瞼裂縫合術(shù)。定期眼科隨訪檢查角膜完整性。
患者需保持患側(cè)面部保暖，避免進(jìn)食過硬食物。急性期宜選擇流質(zhì)飲食，補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉和全谷物?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練，如吹氣球、咀嚼口香糖等。若3個月內(nèi)未見改善，需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。治療期間出現(xiàn)眼部疼痛或視力模糊應(yīng)立即就診。