陰陽(yáng)兩虛的判斷需通過(guò)綜合評(píng)估癥狀、舌象、脈象并結(jié)合專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師診斷來(lái)完成，主要觀(guān)察點(diǎn)有畏寒肢冷與潮熱盜汗并存、精神萎靡與虛性亢奮交替、舌象淡胖或有裂紋、脈象沉細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)、以及通過(guò)專(zhuān)業(yè)體質(zhì)辨識(shí)。

一、癥狀觀(guān)察

陰陽(yáng)兩虛者常表現(xiàn)出寒熱錯(cuò)雜、身體機(jī)能低下與虛性亢奮并見(jiàn)的矛盾癥狀。典型表現(xiàn)包括既怕冷、四肢不溫，又可能在午后或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱、盜汗；既感到精神疲憊、氣短懶言，又可能伴有心煩、失眠等虛火擾動(dòng)的現(xiàn)象。在生殖機(jī)能方面，男性可能兼見(jiàn)陽(yáng)痿早泄與遺精，女性則常見(jiàn)月經(jīng)量少、延期或崩漏，并伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎精不足之象。這些癥狀往往長(zhǎng)期存在，時(shí)輕時(shí)重，反映了機(jī)體陰陽(yáng)雙方均不足，無(wú)法相互制約與滋生的狀態(tài)。

二、舌象辨識(shí)

舌象是判斷陰陽(yáng)虛實(shí)的重要窗口。陰陽(yáng)兩虛的舌象多表現(xiàn)為舌質(zhì)淡嫩，這是由于陽(yáng)氣虛衰，無(wú)力鼓動(dòng)氣血上榮于舌所致。同時(shí)，由于陰液虧虛，失于濡潤(rùn)，舌面可能缺乏津液而顯得干燥，舌體上可見(jiàn)深淺不一的裂紋，舌苔部分剝落或無(wú)苔，呈現(xiàn)地圖舌樣改變。部分患者舌體可能偏胖大，邊緣有齒痕，這是氣虛水濕不化的表現(xiàn)。觀(guān)察舌象需在自然光線(xiàn)下進(jìn)行，注意排除食物、藥物染苔的干擾，綜合舌質(zhì)、舌苔、舌形進(jìn)行判斷。

三、脈象體會(huì)

脈診是中醫(yī)診斷的精華，陰陽(yáng)兩虛的脈象多呈現(xiàn)復(fù)雜而無(wú)力之象。常見(jiàn)脈象為沉細(xì)脈，脈位較深，輕取不應(yīng)，重按始得，且脈形細(xì)如絲線(xiàn)，跳動(dòng)無(wú)力，這是陽(yáng)氣虛衰、鼓動(dòng)無(wú)力，陰血虧少、脈道不充的體現(xiàn)。若陰虛火旺相對(duì)明顯，脈象可兼見(jiàn)細(xì)數(shù)，即脈細(xì)而跳動(dòng)較快。也可見(jiàn)到脈沉微或脈弱無(wú)力。體會(huì)脈象需要安靜的環(huán)境和長(zhǎng)期的實(shí)踐，普通人難以準(zhǔn)確把握，但了解其特點(diǎn)有助于理解病機(jī)，實(shí)際判斷仍須依靠醫(yī)師。

四、體質(zhì)辨識(shí)

在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分類(lèi)中，陰陽(yáng)兩虛可對(duì)應(yīng)“陰陽(yáng)平和質(zhì)”的嚴(yán)重失衡狀態(tài)，或由氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)長(zhǎng)期發(fā)展轉(zhuǎn)化而來(lái)。這類(lèi)體質(zhì)的人群往往存在先天不足、或久病耗傷、或勞逸過(guò)度、或誤治失治等歷史。他們對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力很差，既不耐寒也不耐熱，季節(jié)變換時(shí)極易生病，病情纏綿，恢復(fù)緩慢。進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)體質(zhì)問(wèn)卷測(cè)評(píng)，可以幫助系統(tǒng)了解自身的體質(zhì)偏頗傾向，為判斷提供參考依據(jù)，但問(wèn)卷結(jié)果不能替代臨床診斷。

五、專(zhuān)業(yè)診斷

最終的確切判斷必須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師完成。醫(yī)師會(huì)運(yùn)用“四診合參”的方法，即綜合望診神色、形態(tài)、舌象、聞診聲音、氣味、問(wèn)診詳細(xì)病史、癥狀、飲食起居、切診脈診、按診所收集的全部信息，進(jìn)行八綱辨證、臟腑辨證等分析，才能準(zhǔn)確辨別是陰陽(yáng)兩虛，或以陰虛為主、陽(yáng)虛為次，或以陽(yáng)虛為主、陰虛為次，抑或兼夾氣滯、血瘀、痰濕等實(shí)邪。自我觀(guān)察僅為提示線(xiàn)索，切忌對(duì)號(hào)入座、自行診斷，以免延誤病情。

若懷疑自身存在陰陽(yáng)兩虛，首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科或中醫(yī)醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師明確診斷。在日常生活中，應(yīng)注意避免過(guò)度勞累、熬夜及房事不節(jié)，這些行為會(huì)耗傷腎中精氣，加劇陰陽(yáng)失衡。飲食上宜選擇性味平和、具有平補(bǔ)陰陽(yáng)作用的食物，如山藥、枸杞、黑芝麻、核桃等，避免長(zhǎng)期單一食用大寒或大熱的食物?？删毩?xí)太極拳、八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)以調(diào)和氣血，促進(jìn)陰陽(yáng)平衡。切勿自行購(gòu)買(mǎi)鹿茸、肉桂等大熱之品或龜板、生地等滋膩之品胡亂進(jìn)補(bǔ)，錯(cuò)誤的補(bǔ)益反而會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，一切調(diào)理方案均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。