年輕人腰疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰肌勞損或輕度腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛,通常建議臥床休息1-3天。選擇硬板床,避免腰部受力,可幫助緩解肌肉痙攣。急性期需絕對(duì)臥床,恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)但避免提重物或久坐。
2、物理治療
熱敷適用于慢性腰肌勞損,每日2次,每次20分鐘。急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療。腰椎牽引適用于椎間盤(pán)突出患者,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中為主,配合艾灸命門(mén)穴。推拿采用滾法、按揉法等放松腰部肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,外敷膏藥如消痛貼膏對(duì)寒濕型腰痛有效。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者可考慮椎間孔鏡手術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。辦公時(shí)使用腰靠墊,睡眠選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就診骨科或疼痛科。