近視眼球突出可能與眼軸增長、遺傳因素、鞏膜變薄、高度近視并發(fā)癥、長期視疲勞等因素有關(guān)。近視度數(shù)越高，眼球突出風(fēng)險越大，建議定期檢查眼底并控制近視進展。
1、眼軸增長
近視患者眼軸長度超過正常范圍時，眼球后部向眼眶內(nèi)延伸，導(dǎo)致眼球前部相對突出。這種情況多見于軸性近視，可通過光學(xué)相干斷層掃描測量眼軸?？刂蒲圯S增長需避免長時間近距離用眼，使用低濃度阿托品滴眼液需遵醫(yī)囑。
2、遺傳因素
家族性高度近視患者常伴有先天性鞏膜發(fā)育異常，膠原纖維結(jié)構(gòu)薄弱使眼球壁耐受力下降。此類人群幼年期即可出現(xiàn)眼球突出，建議家長每3-6個月帶孩子進行屈光檢查，早期干預(yù)可延緩進展。
3、鞏膜變薄
高度近視導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫時，局部鞏膜厚度不足正常值的1/3，在眼內(nèi)壓作用下形成局限性膨出。眼底檢查可見視盤周圍萎縮弧，需避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫離。
4、高度近視并發(fā)癥
超過600度的近視可能引發(fā)后鞏膜葡萄腫或病理性近視黃斑病變，這些改變會改變眼球形態(tài)。定期進行眼底照相和OCT檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，必要時可考慮后鞏膜加固術(shù)。
5、長期視疲勞
持續(xù)調(diào)節(jié)痙攣可能加重眼球外肌對眼球的壓迫，尤其伴有雙眼視功能異常時更明顯。視光師可通過視覺訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)功能，配合防藍光眼鏡減少數(shù)碼視疲勞。
日常需保持每天2小時以上戶外活動，使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則。閱讀距離應(yīng)保持33厘米以上，室內(nèi)光照強度不低于300勒克斯。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等沖擊性運動，每年進行散瞳眼底檢查，若發(fā)現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。