白塞氏病的護(hù)理要點(diǎn)主要有口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理、飲食調(diào)理、心理支持等。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及口腔、皮膚、眼睛等多個(gè)部位,需長(zhǎng)期綜合管理。
1、口腔護(hù)理
白塞氏病患者常出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍,需保持口腔清潔。每日使用軟毛牙刷刷牙,避免損傷黏膜。餐后可用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少細(xì)菌滋生。潰瘍疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹,或口服維生素B族輔助修復(fù)黏膜。避免進(jìn)食辛辣、過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激創(chuàng)面。
2、皮膚護(hù)理
皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑或毛囊炎樣皮疹,需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皮損處避免抓撓,洗澡水溫不宜過(guò)高。外陰潰瘍可用高錳酸鉀溶液坐浴,干燥后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外出時(shí)做好防曬,紫外線(xiàn)可能誘發(fā)皮膚癥狀加重。
3、眼部護(hù)理
合并葡萄膜炎時(shí)需定期眼科隨訪(fǎng),遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴墨鏡。出現(xiàn)視物模糊、畏光流淚等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重葡萄膜炎可能需玻璃體腔注射地塞米松植入劑治療。
4、飲食調(diào)理
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),促進(jìn)黏膜修復(fù)。多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬果,增強(qiáng)免疫力。避免飲酒及含防腐劑的加工食品。消化道受累者選擇少渣軟食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、心理支持
慢性病程易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與病友互助小組。通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力。疼痛發(fā)作期可配合心理咨詢(xún),必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài)。
白塞氏病患者需建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。急性期臥床休息,緩解期適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。外出攜帶應(yīng)急藥物如布洛芬緩釋膠囊應(yīng)對(duì)突發(fā)疼痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,不可自行增減藥量。出現(xiàn)發(fā)熱、視力驟降等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。