亞急性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。亞急性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、微生物感染、精神因素、遺傳易感性等原因引起。
1、保濕護(hù)理
亞急性濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱清水清洗患處,沐浴后立即涂抹保濕劑。選擇純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度在合理范圍,有助于緩解皮膚干燥脫屑癥狀。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用弱中效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。皮損滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液冷濕敷,待滲出減少后改用氧化鋅糊劑保護(hù)創(chuàng)面。所有外用藥需避開眼周及黏膜部位。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。泛發(fā)性皮損或炎癥較重時(shí),醫(yī)生可能短期給予潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊,真菌感染可用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于反復(fù)發(fā)作的患者。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性亞急性濕疹,通過抑制局部免疫反應(yīng)改善皮損。一般每周治療2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射劑量過大導(dǎo)致皮膚灼傷。光敏性藥物使用期間禁止接受光療。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥證適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物加重脾虛癥狀。
亞急性濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖高脂食物。保持規(guī)律作息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)溫度維持在適宜范圍。洗澡水溫控制在適宜溫度,沐浴時(shí)間不超過適宜時(shí)長。記錄可能誘發(fā)加重的因素如特定食物、粉塵接觸等。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。