尿常規(guī)上皮細(xì)胞多可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過(guò)清潔留尿、抗感染治療、原發(fā)病治療等方式改善。
1、尿液污染
留尿時(shí)未清潔會(huì)陰部或使用不潔容器,可能導(dǎo)致陰道或尿道口脫落的上皮細(xì)胞混入尿液。建議留取中段尿前用溫水清洗外陰,避免月經(jīng)期檢測(cè)。若復(fù)查結(jié)果正常則無(wú)須特殊處理。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿路上皮大量脫落,常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。治療期間需每日飲水2000毫升以上。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征可能損傷腎小管上皮細(xì)胞,多伴有蛋白尿或血尿。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情進(jìn)展。
4、婦科炎癥
女性陰道炎或?qū)m頸炎時(shí),分泌物中的鱗狀上皮細(xì)胞可能污染尿液。建議婦科檢查明確病因,細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片局部治療。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路黏膜可導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞脫落,通常伴隨腰痛或血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。建議每日飲水1500-2000毫升,少吃高草酸食物如菠菜豆腐。復(fù)查尿常規(guī)前48小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)異常需完善尿細(xì)胞學(xué)檢查或泌尿系超聲。女性患者就診應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期及前后3天。