尿常規(guī)中上皮細(xì)胞偏高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、標(biāo)本采集不規(guī)范等因素有關(guān)。上皮細(xì)胞是尿液中常見的細(xì)胞成分，其數(shù)量異常增多時需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1、尿液污染
女性留取尿液時若未清潔會陰部，可能導(dǎo)致陰道或外陰上皮細(xì)胞混入尿液。此類情況通常無特殊癥狀，復(fù)查前需用無菌濕巾清潔會陰，留取中段尿送檢。避免月經(jīng)期或分泌物較多時檢測。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿路上皮大量脫落，常伴隨尿頻尿急尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。感染控制后需復(fù)查尿常規(guī)。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎小管損傷時，腎實質(zhì)上皮細(xì)胞可能脫落至尿液中，多伴有蛋白尿或管型尿。需完善尿蛋白定量、腎功能檢查，必要時行腎臟超聲。治療可選用黃葵膠囊、百令膠囊等護(hù)腎藥物。
4、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎患者陰道分泌物中的鱗狀上皮細(xì)胞可能污染尿液，常見外陰瘙癢或異常分泌物。建議婦科檢查明確病因，可使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等局部用藥。
5、標(biāo)本采集不規(guī)范
長時間憋尿或使用不潔容器可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞假性增高。應(yīng)采集晨起中段尿，使用醫(yī)院提供的無菌容器，取樣后1小時內(nèi)送檢。嬰幼兒需使用專用尿袋收集。
發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞偏高時需排除生理性因素，建議2-3天后復(fù)查晨尿。持續(xù)異常者需結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常注意每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿，女性如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科。