孕晚期肚子發(fā)硬可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸脹氣、先兆早產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起。孕婦需密切觀察伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
1、假性宮縮
孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮會導(dǎo)致肚子發(fā)硬,通常無痛感且持續(xù)時間短,可能與身體疲勞、脫水有關(guān)。孕婦可通過改變體位、補充水分緩解,若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。
2、胎動頻繁
胎兒活動幅度增大時可能頂起腹壁造成局部發(fā)硬,尤其在胎兒打嗝或翻身時明顯。建議記錄胎動規(guī)律,若伴隨胎動減少或劇烈疼痛需排除胎兒窘迫。
3、胃腸脹氣
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,積氣可能導(dǎo)致腹脹發(fā)硬。可通過少食多餐、避免產(chǎn)氣食物改善,嚴(yán)重脹氣可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
4、先兆早產(chǎn)
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短時,肚子發(fā)硬可能逐漸增強并伴有腰酸、分泌物增多。需立即臥床休息,醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時進行胎心監(jiān)護。
5、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性腹部發(fā)硬伴劇烈腹痛、陰道流血需警惕胎盤剝離,可能與妊娠高血壓或外傷有關(guān)。這種情況需緊急處理,可能需行剖宮產(chǎn)終止妊娠,可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測胎動,避免長時間站立或勞累。飲食選擇易消化的食物,少量多次飲水保持膀胱排空。若肚子發(fā)硬頻率增加或伴隨見紅、破水等癥狀,須立即前往醫(yī)院。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述宮縮情況,必要時進行超聲檢查評估宮頸長度。睡眠時建議采取左側(cè)臥位減輕子宮壓力,使用孕婦枕輔助支撐腹部。