失眠多年可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、慢性疾病、激素紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，固定每天入睡和起床時(shí)間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度?？蓢L試睡前飲用溫牛奶或小米粥，含色氨酸有助于促進(jìn)睡眠。

2、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著，可通過專業(yè)心理咨詢糾正錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素，學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。長(zhǎng)期焦慮抑郁患者需配合情緒管理，避免負(fù)面情緒加重失眠。

3、藥物治療

苯二氮卓類藥物如地西泮片、非苯二氮卓類如右佐匹克隆片適用于短期失眠。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。使用鎮(zhèn)靜安眠藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免依賴和反彈性失眠。伴有抑郁癥狀可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠，光療可重置生物鐘適用于晝夜節(jié)律紊亂者。針灸選取神門、三陰交等穴位，配合耳穴壓豆療法。溫水泡腳或足底按摩能促進(jìn)血液循環(huán)，輔助入眠。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸，肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸。酸棗仁湯、黃連阿膠湯等經(jīng)典方劑需辨證使用。艾灸百會(huì)穴、涌泉穴可溫陽(yáng)安神。建議就診中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，避免自行用藥。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免咖啡因和酒精攝入。晚餐選擇易消化食物，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立睡前儀式如閱讀、冥想，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步，但避免睡前3小時(shí)運(yùn)動(dòng)。注意觀察睡眠改善情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。