失眠多年可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。建議固定起床和入睡時間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，可進(jìn)行輕度拉伸或閱讀。保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度。避免睡前4小時攝入咖啡因或大量液體。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著?？赏ㄟ^睡眠限制減少臥床時間，逐步建立睡眠驅(qū)動力。記錄睡眠日記識別不良習(xí)慣，用放松訓(xùn)練替代焦慮情緒。正念冥想有助于降低覺醒水平，建議每天練習(xí)15分鐘腹式呼吸。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難，唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂者。伴有焦慮抑郁時可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片或米氮平片。需注意苯二氮卓類藥物長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。生物反饋訓(xùn)練能幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。光照療法對睡眠時相延遲綜合征有效，建議早晨接受10000勒克斯光照30分鐘。溫水泡腳或頸部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆，肝郁化火型適合服用酸棗仁湯。針灸取神門、三陰交等穴位，隔日治療1次。足三里艾灸可補(bǔ)益氣血，每周3次。藥膳推薦蓮子百合粥或茯苓小米粥，晚餐適量食用。
長期失眠患者需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免睡前劇烈運(yùn)動。晚餐選擇易消化食物，適量補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉或牛奶。建立睡前儀式如溫水浴或輕柔音樂，持續(xù)保持睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時到睡眠專科就診評估。