肺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的癥狀主要有局部腫塊、壓迫癥狀、全身癥狀、疼痛、淋巴結(jié)質(zhì)地改變等。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、局部腫塊
肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，可在頸部、鎖骨上窩或腋窩等部位觸及無痛性腫塊。腫塊初期活動(dòng)度較好，隨病情發(fā)展可能固定粘連。觸診時(shí)需注意腫塊大小、邊界及與周圍組織關(guān)系，此類腫塊通常質(zhì)地較硬，生長速度較快。
2、壓迫癥狀
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增大可能壓迫鄰近器官結(jié)構(gòu)。縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致氣管受壓引發(fā)咳嗽、呼吸困難，上腔靜脈受壓會(huì)出現(xiàn)面部水腫和頸靜脈怒張。喉返神經(jīng)受壓時(shí)表現(xiàn)為聲音嘶啞，食管受壓則可能引起吞咽困難。
3、全身癥狀
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱、夜間盜汗、體重下降等全身消耗表現(xiàn)。部分患者伴隨食欲減退、乏力，這些癥狀與腫瘤釋放炎性因子及機(jī)體代謝紊亂有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、疼痛
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯神經(jīng)或周圍組織時(shí)可引發(fā)疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肩背部放射痛，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為胸骨后疼痛。疼痛程度隨病灶進(jìn)展而加重。
5、淋巴結(jié)質(zhì)地改變
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地通常堅(jiān)硬如石，表面不規(guī)則，晚期可能融合成團(tuán)。與炎性淋巴結(jié)的柔軟、壓痛特征不同，癌性淋巴結(jié)觸診時(shí)活動(dòng)度逐漸喪失。部分患者淋巴結(jié)皮膚可能出現(xiàn)紅腫或破潰。
發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴結(jié)區(qū)域損傷。定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或癥狀加重需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。