孕婦尿酮體2+通常提示體內(nèi)存在中度酮癥，可能與妊娠期能量代謝異常有關(guān)。常見原因包括妊娠劇吐、空腹時間過長或妊娠期糖尿病控制不佳，需結(jié)合血糖檢測及臨床癥狀綜合評估。
妊娠期女性因激素變化和胎兒營養(yǎng)需求增加，容易出現(xiàn)碳水化合物代謝紊亂。當(dāng)葡萄糖利用不足時，機(jī)體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體，尿檢可顯示陽性。輕度酮癥可能僅表現(xiàn)為1+，而2+反映代謝失衡程度加重。妊娠劇吐孕婦因持續(xù)嘔吐導(dǎo)致攝入不足，肝臟加速脂肪分解引發(fā)酮癥。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不穩(wěn)定，胰島素相對不足也會促使酮體生成。部分孕婦因產(chǎn)檢空腹時間過長或刻意節(jié)食，也可能出現(xiàn)短暫性尿酮體陽性。
少數(shù)情況下，尿酮體2+可能與妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重感染等病理狀態(tài)相關(guān)。這些疾病會加速代謝率，進(jìn)一步消耗體內(nèi)糖原儲備。若孕婦同時出現(xiàn)明顯脫水、呼吸深快或意識模糊，需警惕酮癥酸中毒等危急情況，須立即就醫(yī)處理。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿酮體2+應(yīng)增加少量多餐的碳水化合物攝入，如蘇打餅干、米粥等易消化食物，避免長時間空腹。妊娠劇吐者可嘗試生姜水緩解惡心，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素劑量。每日保證1500-2000毫升飲水，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、乏力或呼吸急促時，應(yīng)及時到產(chǎn)科門診復(fù)查尿常規(guī)、血酮體及動脈血?dú)夥治?，排除代謝性酸中毒風(fēng)險。