孕8個月胎兒缺氧可能出現(xiàn)胎動異常、胎心率變化、羊水異常、生長遲緩、孕婦自覺癥狀等表現(xiàn)。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、孕婦貧血、妊娠期高血壓、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。

1、胎動異常

正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或突然劇烈頻繁后減少，需警惕缺氧。胎動減少是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期信號，孕婦應(yīng)每日固定時間數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。胎動消失超過12小時提示嚴(yán)重缺氧，可能發(fā)生胎死宮內(nèi)。

2、胎心率變化

胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少、晚期減速或變異減速，提示胎兒缺氧。正常胎心率110-160次/分，持續(xù)超過160次為心動過速，低于110次為心動過緩。電子胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)正弦波型等危險圖形，需結(jié)合生物物理評分綜合判斷。

3、羊水異常

超聲檢查羊水指數(shù)小于5厘米為羊水過少，可能因胎兒缺氧導(dǎo)致排尿減少。羊水糞染呈黃綠色或墨綠色，提示胎兒窘迫后排便。羊水過少合并胎心異常時，缺氧概率顯著增加，需緊急處理。

4、生長遲緩

超聲測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等指標(biāo)持續(xù)低于孕周2周以上，可能因慢性缺氧導(dǎo)致營養(yǎng)供應(yīng)不足。多普勒血流檢測臍動脈S/D比值升高、舒張期血流缺失或反向，提示胎盤灌注不良。

5、孕婦自覺癥狀

部分孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀，或自覺胎動模式改變。妊娠期高血壓患者突發(fā)胎動減少，需警惕胎盤早剝。糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，胎兒缺氧風(fēng)險增加。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日定時數(shù)胎動并記錄，避免長時間仰臥?？刂企w重增長，每周增加不超過500克。均衡攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物，預(yù)防貧血。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，按時服用降壓藥物。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血、持續(xù)性腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)，必要時通過吸氧、終止妊娠等方式干預(yù)。定期產(chǎn)檢進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理胎兒缺氧。