冠脈CT和冠脈造影的主要區(qū)別在于檢查方式、適用場景和風(fēng)險(xiǎn)程度。冠脈CT屬于無創(chuàng)檢查，通過計(jì)算機(jī)斷層掃描評(píng)估血管狹窄程度；冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需插入導(dǎo)管并注射造影劑，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
冠脈CT利用X射線和計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)，可清晰顯示冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)，適用于冠心病篩查或低中度風(fēng)險(xiǎn)患者的評(píng)估。檢查前需控制心率，注射含碘造影劑可能引起過敏反應(yīng)，但無需住院。其優(yōu)勢在于無創(chuàng)、快捷，能檢測鈣化斑塊，但對(duì)血管狹窄程度的判斷可能受心率、鈣化灶干擾。
冠脈造影通過股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口，直接注射造影劑動(dòng)態(tài)觀察血流情況，能準(zhǔn)確判斷狹窄位置和程度，同時(shí)可進(jìn)行支架植入等治療。該檢查需局部麻醉，存在血管損傷、造影劑腎病等風(fēng)險(xiǎn)，通常需要住院觀察。其診斷精度高，特別適合高度懷疑冠心病或需要血運(yùn)重建的患者。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求，若僅需初步篩查可選擇冠脈CT，若存在典型心絞痛癥狀或心電圖異常，建議直接進(jìn)行冠脈造影。檢查后均應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察穿刺部位有無出血，糖尿病患者需監(jiān)測腎功能變化。