肛瘺切除術(shù)是通過手術(shù)方式完整切除肛瘺病灶及瘺管的治療手段，主要適用于復(fù)雜性肛瘺或保守治療無效的情況。
肛瘺切除術(shù)的核心步驟包括術(shù)前定位瘺管走向、術(shù)中徹底清除壞死組織和感染灶、完整剝離瘺管壁并處理內(nèi)口。手術(shù)通常在腰麻或骶麻下進(jìn)行，醫(yī)生會沿瘺管走向作梭形切口，逐層分離至瘺管根部，結(jié)扎內(nèi)口后縫合創(chuàng)面。對于高位肛瘺可能配合掛線療法降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需每日換藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合，恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感或滲液。
該手術(shù)能顯著降低肛瘺復(fù)發(fā)概率，但可能影響肛門括約肌功能。術(shù)前需通過直腸指診、肛周超聲或MRI明確瘺管走行，避免損傷健康組織。術(shù)后2-3周內(nèi)應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動，保持排便通暢有助于減少創(chuàng)面刺激。
肛瘺切除術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水坐浴10-15分鐘，飲食上增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食?；謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評估愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等可能摩擦創(chuàng)面的活動，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于肛門功能恢復(fù)。