孕婦有梅毒可能會(huì)傳染給胎兒。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可通過胎盤垂直傳播給胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。
梅毒螺旋體在孕婦感染后可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),尤其在未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦中傳播概率較高。妊娠4個(gè)月后胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸變薄,螺旋體更易穿透胎盤屏障。胎兒感染后可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或出生后表現(xiàn)為先天性梅毒癥狀。
若孕婦在妊娠早期接受規(guī)范驅(qū)梅治療,如青霉素注射,可顯著降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。妊娠晚期治療雖不能完全逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的胎兒損害,但能阻止病情進(jìn)展。極少數(shù)情況下,孕婦血清固定反應(yīng)陽性但無活動(dòng)性感染時(shí),胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)較低。
建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,確診感染者需立即接受青霉素治療并定期復(fù)查血清滴度。分娩后應(yīng)對新生兒進(jìn)行體格檢查及血清學(xué)檢測,母乳喂養(yǎng)不是傳播梅毒的主要途徑,但母親乳頭有破損時(shí)應(yīng)暫停哺乳。保持規(guī)范產(chǎn)檢、避免高危性行為是預(yù)防母嬰傳播的關(guān)鍵措施。