梅毒孕婦可能會(huì)傳染胎兒。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可通過胎盤垂直傳播給胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。
梅毒螺旋體在孕婦感染后可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),尤其在未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦中傳播概率較高。胎盤屏障在妊娠18周后逐漸形成,但螺旋體仍可能穿透。胎兒感染后可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或出生后表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹、骨骼異常等先天性梅毒癥狀。
若孕婦在妊娠早期接受規(guī)范青霉素治療,胎兒感染概率可顯著降低。妊娠晚期發(fā)現(xiàn)感染或治療不徹底時(shí),胎兒仍存在一定感染風(fēng)險(xiǎn)。部分新生兒出生時(shí)無癥狀,但后續(xù)可能出現(xiàn)遲發(fā)性先天性梅毒表現(xiàn),如 Hutchinson 三聯(lián)征、神經(jīng)性耳聾等。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,確診感染者需立即接受青霉素治療并定期復(fù)查。分娩后需對新生兒進(jìn)行血清學(xué)檢測和臨床評估,必要時(shí)預(yù)防性治療。哺乳期母親若存在活動(dòng)性梅毒病灶應(yīng)避免母乳喂養(yǎng),日常注意會(huì)陰清潔與用品消毒,家庭成員需同步篩查。孕期避免無保護(hù)性行為可降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。