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早期卵巢癌需要化療嗎

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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早期卵巢癌是否需要化療需根據(jù)病理類型、分期及患者個(gè)體情況綜合判斷,多數(shù)IA-IB期低?;颊邿o須化療,但高?;颊呖赡苄栎o助化療。

對(duì)于病理分級(jí)為G1的IA期卵巢上皮癌,腫瘤局限于單側(cè)卵巢且包膜完整,無腹水或腹腔沖洗液癌細(xì)胞陰性,術(shù)后通常無須化療,定期隨訪即可。若為G2-G3分級(jí)、IC期腫瘤突破包膜或存在腹水癌細(xì)胞陽性或透明細(xì)胞癌等特殊類型,即使處于早期也可能需要3-6周期含鉑類聯(lián)合化療方案,如紫杉醇聯(lián)合卡鉑。部分年輕患者若存在BRCA基因突變等高危因素,可能需延長(zhǎng)化療周期或靶向藥物維持治療。

少數(shù)交界性卵巢腫瘤即使分期較早,若存在微乳頭型結(jié)構(gòu)或腹膜種植,可能需個(gè)體化評(píng)估是否化療。生殖細(xì)胞腫瘤如未成熟畸胎瘤IA期G1可觀察,但其他類型即使早期也需博來霉素+依托泊苷+順鉑方案化療。性索間質(zhì)腫瘤早期通常無須化療,但晚期或復(fù)發(fā)患者可能考慮化療。

早期卵巢癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,避免高脂飲食;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象;接受化療者需注意骨髓抑制和神經(jīng)毒性,及時(shí)處理惡心嘔吐等不良反應(yīng);建議參與心理支持小組緩解焦慮情緒,家屬需配合營(yíng)造低壓力康復(fù)環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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卵巢癌化療需注意藥物不良反應(yīng)管理、營(yíng)養(yǎng)支持、感染預(yù)防、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需針對(duì)性采取干預(yù)措施。