小孩皮膚瘙癢起紅疙瘩可能與蚊蟲(chóng)叮咬、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染等原因有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重癥狀。
1、蚊蟲(chóng)叮咬
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。皮膚表面可見(jiàn)針尖大小咬痕,常見(jiàn)于暴露部位如四肢。家長(zhǎng)可用肥皂水清洗患處后冷敷,或遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物。避免兒童抓撓以防繼發(fā)感染。
2、接觸性皮炎
接觸洗衣液、金屬飾品等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰,邊界清晰且局限于接觸部位。家長(zhǎng)需立即用清水沖洗皮膚,剪短患兒指甲減少摩擦。醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物控制炎癥反應(yīng)。
3、濕疹
遺傳因素或皮膚屏障功能障礙可能誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向?;純撼R騽×茵W影響睡眠。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,選擇純棉衣物。醫(yī)生可能開(kāi)具他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、鹵米松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,合并感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏。
4、蕁麻疹
食物過(guò)敏或感染可能引起真皮淺層血管擴(kuò)張,形成形態(tài)不一的紅色風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需使用潑尼松片。
5、真菌感染
皮膚癬菌感染可能造成環(huán)形紅斑伴脫屑,常見(jiàn)于腹股溝、足部等潮濕部位。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患處干燥,避免共用毛巾。醫(yī)生可能推薦聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)選擇溫和無(wú)香型洗浴用品,洗澡水溫控制在37℃以下。穿著寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食上暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物,增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。若皮疹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等癥狀,須立即前往兒科或皮膚科就診。