肩關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、肌肉力量失衡、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、退行性病變等原因引起。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位是肩關(guān)節(jié)脫位的首選治療方法，適用于大多數(shù)急性肩關(guān)節(jié)脫位患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位類型選擇合適的手法，常見的有希波克拉底法、科赫爾法、外旋法等。復(fù)位前需進(jìn)行局部麻醉或靜脈麻醉以減輕疼痛，復(fù)位后需拍攝X光片確認(rèn)復(fù)位成功。復(fù)位后需注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致再次脫位。

二、手術(shù)復(fù)位

手術(shù)復(fù)位適用于反復(fù)脫位、合并骨折或韌帶嚴(yán)重?fù)p傷的患者。常見手術(shù)方式有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放性手術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可修復(fù)撕裂的關(guān)節(jié)囊和韌帶。開放性手術(shù)適用于復(fù)雜骨折或嚴(yán)重軟組織損傷的情況。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

三、外傷

外傷是肩關(guān)節(jié)脫位最常見的原因，多由跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等導(dǎo)致。外力作用下，肱骨頭從肩胛盂中脫出。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、肩關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后需固定肩關(guān)節(jié)3-4周，避免過早活動(dòng)。

四、關(guān)節(jié)松弛

關(guān)節(jié)松弛可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，常見于韌帶松弛癥患者。這類患者關(guān)節(jié)囊和韌帶較松弛，無法有效固定肱骨頭。輕微外力即可導(dǎo)致脫位，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、易脫位。需加強(qiáng)肩周肌肉鍛煉，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)松弛的關(guān)節(jié)囊。

五、肌肉力量失衡

肩周肌肉力量失衡會(huì)增加肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)，常見于長期單側(cè)用力或姿勢不良者。肌肉力量不平衡會(huì)導(dǎo)致肱骨頭穩(wěn)定性下降。患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不適、無力感等癥狀。需進(jìn)行針對性的肩周肌群鍛煉，改善肌肉平衡，預(yù)防脫位發(fā)生。

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理，復(fù)位后2-3周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可使用三角巾固定保護(hù)?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的被動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)應(yīng)注意避免肩周肌群過度疲勞，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，降低脫位風(fēng)險(xiǎn)。