五歲寶寶腿疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染性疾病或風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察疼痛特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見現(xiàn)象，多發(fā)生于夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性疼痛，無紅腫發(fā)熱?？赡芘c骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關(guān)。家長(zhǎng)可通過熱敷、按摩緩解癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷，疼痛多集中于單側(cè)肢體，活動(dòng)時(shí)加重。需限制活動(dòng)量，48小時(shí)內(nèi)冷敷處理，后期可外用雙氯芬酸鈉凝膠。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需排除骨折。
3、骨骼發(fā)育異常
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脛骨內(nèi)旋等先天性問題可能表現(xiàn)為行走后疼痛。X線檢查可確診，輕癥需穿戴矯正支具，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)如Salter骨盆截骨術(shù)。
4、感染性疾病
骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起局部紅腫熱痛，伴隨發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。
5、風(fēng)濕免疫性疾病
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能引起晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽性。治療需聯(lián)合使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子疼痛發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食冷飲，保證每日500毫升牛奶攝入。夜間疼痛時(shí)可嘗試溫水泡腳，若持續(xù)3天以上不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況，須立即至兒科或骨科就診。日常建議補(bǔ)充含維生素D的鱈魚肝油軟膠囊，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下確定劑量。