心衰患者控制體重需通過限鹽限水、監(jiān)測體重、調(diào)整飲食、合理運動及藥物干預(yù)等綜合管理實現(xiàn)。

1、限鹽限水

每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及加工食品。液體攝入量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，通?？刂圃?.5-2升，嚴(yán)重水腫者需進一步限制。記錄每日出入量，保持負(fù)平衡狀態(tài)有助于減輕心臟負(fù)荷。

2、監(jiān)測體重

每日晨起空腹排尿后測量體重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或持續(xù)上升，提示液體潴留可能，需及時就醫(yī)。使用標(biāo)準(zhǔn)化體重秤并固定測量時間，避免誤差干擾判斷。

3、調(diào)整飲食

采用低脂高纖維飲食，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。少量多餐避免飽脹，限制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟。蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，維持肌肉量同時減輕代謝負(fù)擔(dān)。

4、合理運動

在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧訓(xùn)練如步行、騎自行車，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動強度以 Borg評分11-13級輕微吃力為宜，避免憋氣動作。合并嚴(yán)重水腫或呼吸困難時應(yīng)暫停運動。

5、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片消除多余體液，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心臟重構(gòu)。定期復(fù)查電解質(zhì)，預(yù)防低鉀血癥。避免擅自調(diào)整劑量或使用非甾體抗炎藥。

心衰患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免情緒激動。戒煙限酒，冬季注意保暖防感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰立即送醫(yī)。