梅毒三期經(jīng)過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但已造成的器官損害通常不可逆。梅毒三期的治療目標(biāo)主要是消除病原體、阻止疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。
梅毒三期指感染梅毒螺旋體后未經(jīng)治療或治療不徹底，經(jīng)過數(shù)年發(fā)展至晚期階段。此階段病原體可侵犯心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等多個(gè)器官，典型表現(xiàn)包括梅毒性主動(dòng)脈炎、脊髓癆、麻痹性癡呆等。治療需采用青霉素類藥物進(jìn)行長(zhǎng)期驅(qū)梅治療，如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等，必要時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
部分患者經(jīng)規(guī)范治療后血清學(xué)檢測(cè)可轉(zhuǎn)陰，但神經(jīng)梅毒或心血管梅毒造成的器質(zhì)性病變往往難以完全修復(fù)。例如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、視神經(jīng)萎縮等后遺癥可能持續(xù)存在，需終身隨訪管理。早期篩查和及時(shí)干預(yù)是避免病情進(jìn)展至三期的關(guān)鍵。
梅毒三期患者治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)RPR或TPPA滴度變化，心血管梅毒患者每年應(yīng)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，神經(jīng)梅毒患者需定期評(píng)估認(rèn)知功能。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。性伴侶必須同時(shí)接受篩查和治療，治療期間禁止無保護(hù)性行為。出現(xiàn)頭痛、胸痛、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。