早上起來吐口水里面有血可能與牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑堆積引起。刷牙時牙齦容易出血，可能導(dǎo)致晨起唾液中帶血絲。需加強口腔清潔，使用軟毛牙刷，配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常應(yīng)避免進食過硬或過燙食物。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深部組織感染，伴隨牙槽骨吸收。除牙齦出血外，常出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。治療需進行牙周刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物。吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán)。

3、口腔潰瘍

口腔黏膜破損形成潰瘍面時，夜間可能因摩擦導(dǎo)致滲血。可使用重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方苯佐卡因凝膠、西瓜霜噴劑促進愈合。避免食用辛辣刺激食物，保持充足睡眠有助于黏膜修復(fù)。

4、鼻咽部出血

鼻炎、鼻竇炎或干燥性咽喉炎患者，夜間鼻腔分泌物倒流至口腔，混合血液后形成血性唾液。需用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。保持室內(nèi)濕度有助于緩解黏膜干燥。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性黏膜出血。除口腔出血外，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物。

建議每日晨起后觀察口腔情況，使用淡鹽水漱口保持清潔。飲食注意補充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。避免用力刷牙或使用牙簽等尖銳物品刺激黏膜。若持續(xù)出血超過3天或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需立即就診血液科或耳鼻喉科。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦及牙齒病變。