早晨起來吐口水里面有血可能與牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、呼吸道疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時出血。早晨口腔內(nèi)可能殘留夜間滲出的血液，與唾液混合后出現(xiàn)血絲。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎發(fā)展形成的深層牙周組織感染，伴隨牙槽骨吸收。除牙齦出血外，還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。夜間牙齦溝液滲出增多，晨起可見血性唾液。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。

3、口腔潰瘍

口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面血管暴露，受夜間唾液浸泡或無意摩擦可能導(dǎo)致滲血。潰瘍多呈圓形凹陷，伴有明顯疼痛感。可使用口腔潰瘍散促進(jìn)愈合，疼痛嚴(yán)重時含服利多卡因凝膠緩解，同時補(bǔ)充維生素B2片改善黏膜修復(fù)能力。

4、鼻咽部出血

鼻炎、鼻竇炎或鼻咽部干燥可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂，血液倒流至口腔?；颊叱０橛斜侨?、涕中帶血等癥狀。需用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，反復(fù)出血需鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤，確診后可服用云南白藥膠囊止血。

5、呼吸道疾病

支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病可能引發(fā)咯血，晨起體位改變時血液混入唾液。這類情況多伴隨咳嗽、胸痛等癥狀。需通過胸部CT明確診斷，使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，活動性出血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，餐后使用牙線清潔牙縫。避免進(jìn)食過硬過燙食物刺激黏膜，戒煙限酒減少血管損傷。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，干燥季節(jié)可含服薄荷桉油含片促進(jìn)唾液分泌。若持續(xù)3天以上出現(xiàn)血性唾液，或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即到口腔科或耳鼻喉科就診。