手術(shù)疤痕可通過硅酮制劑、壓力療法、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。
1、硅酮制劑
硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線祛疤藥物，通過封閉保濕作用抑制成纖維細(xì)胞過度增生。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，需連續(xù)使用3-6個(gè)月。常見產(chǎn)品有芭克硅膠軟膏、美皮護(hù)疤痕貼等，使用前需清潔皮膚并完全干燥。
2、壓力療法
通過持續(xù)壓迫減少疤痕血供和膠原沉積，適用于大面積燒傷或術(shù)后線性疤痕。需穿戴彈力衣、壓力繃帶等醫(yī)療器械，每日保持23小時(shí)以上壓力，持續(xù)6-12個(gè)月。治療期間需注意皮膚清潔，避免壓力不當(dāng)導(dǎo)致局部缺血。
3、激光治療
脈沖染料激光可改善紅色疤痕，點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原重塑。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-8周。適用于凹陷性疤痕和成熟期增生疤痕，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著等反應(yīng)，術(shù)后需嚴(yán)格防曬。
4、注射治療
糖皮質(zhì)激素注射適用于瘢痕疙瘩，通過抗炎作用軟化疤痕；5-氟尿嘧啶注射可抑制細(xì)胞增殖。每月注射1次，3-4次為療程。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)頑固性疤痕可采用Z成形術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移等整形手術(shù)，配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。適用于影響功能的攣縮疤痕，需在疤痕穩(wěn)定后通常術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行，存在再次形成疤痕的風(fēng)險(xiǎn)。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射，使用物理防曬產(chǎn)品；保持疤痕清潔干燥，避免反復(fù)摩擦；均衡飲食補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激性食物；進(jìn)行適度按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但增生期疤痕不宜過度刺激。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛或異常增生應(yīng)及時(shí)復(fù)診，聯(lián)合多種治療方式效果更佳，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。