顱內(nèi)靜脈竇血栓屬于較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能導(dǎo)致腦水腫、出血性梗死甚至死亡,需立即就醫(yī)干預(yù)。
顱內(nèi)靜脈竇血栓是腦靜脈系統(tǒng)血流受阻引發(fā)的疾病,常見(jiàn)于感染、脫水、凝血功能異常或口服避孕藥等人群。早期表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐,隨著血栓進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、癲癇發(fā)作或意識(shí)障礙。影像學(xué)檢查可見(jiàn)靜脈竇內(nèi)充盈缺損,D-二聚體水平通常升高。未經(jīng)治療時(shí),靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,引發(fā)不可逆腦損傷。
部分輕型患者若及時(shí)接受抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片,血栓可逐漸溶解。但若合并嚴(yán)重感染、惡性腫瘤或先天性抗凝蛋白缺乏,病情可能迅速惡化,需聯(lián)合血管內(nèi)取栓或開(kāi)顱減壓手術(shù)。妊娠期患者治療需平衡母嬰風(fēng)險(xiǎn),調(diào)整抗凝方案。
確診后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽或用力排便以防顱內(nèi)壓驟升。恢復(fù)期需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。飲食以低鹽、高纖維為主,預(yù)防便秘。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理,如側(cè)臥體位保護(hù)、記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)等。出院后需長(zhǎng)期隨訪,觀察有無(wú)認(rèn)知功能障礙等后遺癥。