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顱內(nèi)靜脈竇血栓早期癥狀

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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顱內(nèi)靜脈竇血栓早期癥狀主要有頭痛、視物模糊、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙等。顱內(nèi)靜脈竇血栓是腦血管疾病的一種,早期癥狀容易被忽視,需要引起重視。

1、頭痛

頭痛是顱內(nèi)靜脈竇血栓最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛,可能伴隨搏動(dòng)感。頭痛部位多位于前額或枕部,咳嗽、彎腰或平臥時(shí)可能加重。這種頭痛與普通頭痛不同,常規(guī)止痛藥物效果不佳。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高或靜脈回流受阻有關(guān)。若出現(xiàn)不明原因持續(xù)加重的頭痛,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

2、視物模糊

視物模糊是顱內(nèi)靜脈竇血栓的重要預(yù)警信號(hào),主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損或復(fù)視。這是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)受壓或靜脈回流障礙引起視網(wǎng)膜水腫所致。部分患者可能出現(xiàn)一過性黑蒙或閃光感。視物模糊癥狀常與頭痛同時(shí)出現(xiàn),且逐漸加重,需要與眼科疾病相鑒別。

3、惡心嘔吐

顱內(nèi)靜脈竇血栓患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這是由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。惡心嘔吐多伴隨頭痛之后出現(xiàn),且頭痛越劇烈,嘔吐癥狀越明顯。這種嘔吐不同于胃腸疾病引起的嘔吐,不會(huì)因嘔吐而緩解頭痛癥狀。

4、癲癇發(fā)作

約三分之一的顱內(nèi)靜脈竇血栓患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為局部或全身抽搐。癲癇發(fā)作是由于靜脈回流障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧或局部腦水腫刺激皮層所致。癲癇發(fā)作可能是疾病的首發(fā)癥狀,尤其在沒有明顯頭痛的情況下更應(yīng)警惕。癲癇發(fā)作形式多樣,可從局部抽搐發(fā)展為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙是顱內(nèi)靜脈竇血栓的嚴(yán)重表現(xiàn),從嗜睡、昏睡到昏迷不等。這是由于廣泛腦水腫或靜脈性梗死導(dǎo)致腦功能受損所致。意識(shí)障礙通常出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,但部分患者可能早期就出現(xiàn)輕度意識(shí)改變,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等。意識(shí)障礙的出現(xiàn)提示病情危重,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

顱內(nèi)靜脈竇血栓早期癥狀多樣且非特異性,容易被誤診為偏頭痛、胃腸炎等常見病。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),特別是癥狀持續(xù)加重或多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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