乳腺腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者個(gè)體情況制定。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是乳腺腫瘤的主要治療手段,適用于早期局限性腫瘤。常見術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)僅切除腫瘤及周圍部分正常組織,術(shù)后需配合放療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶,可選擇同時(shí)進(jìn)行乳房重建。手術(shù)前需完善影像學(xué)評估,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、放射治療
放射治療利用高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,常用于保乳手術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。常規(guī)放療需連續(xù)進(jìn)行數(shù)周,可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、乏力等副作用?,F(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。放療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦刺激。
3、化學(xué)藥物治療
化療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,常用方案包括環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星等?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測血常規(guī)。給藥周期通常為2-3周一次,全程治療需4-6個(gè)周期。化療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防感染。
4、內(nèi)分泌治療
適用于激素受體陽性的乳腺腫瘤,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片等,需持續(xù)服用5-10年。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期樣癥狀,需定期評估骨密度。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。
5、靶向治療
針對HER-2陽性腫瘤可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,特異性阻斷腫瘤生長信號通路。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn),治療期間需監(jiān)測心臟功能。靶向治療通常與化療聯(lián)合應(yīng)用,可顯著提高治療效果。新型抗體偶聯(lián)藥物進(jìn)一步提升了靶向治療的精準(zhǔn)性。
乳腺腫瘤患者治療后需長期隨訪,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂肪食物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài),參加支持團(tuán)體,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意保護(hù)治療區(qū)域皮膚,避免暴曬和創(chuàng)傷,穿著舒適透氣的內(nèi)衣。