乳腺腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學藥物治療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等方式干預。乳腺腫瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺組織病變、環(huán)境暴露及不良生活習慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是乳腺腫瘤的主要治療手段,適用于局限性腫瘤。保乳手術(shù)在切除腫瘤的同時保留乳房外觀,需配合術(shù)后放療。全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或腫瘤較大者,術(shù)后可考慮乳房重建。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者意愿綜合決定。
2、放射治療
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或姑息性治療,通過高能射線殺滅殘留癌細胞。保乳手術(shù)后需常規(guī)進行全乳放療,降低局部復發(fā)概率。對于骨轉(zhuǎn)移等晚期患者,放療可有效緩解疼痛。治療可能引起皮膚紅斑、疲勞等反應,多數(shù)可自行緩解。
3、化學藥物治療
化療通過細胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細胞,常用于術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助治療。常用方案包含多柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片、紫杉醇注射液等藥物組合。化療可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合支持治療。
4、內(nèi)分泌治療
針對激素受體陽性乳腺腫瘤,通過抑制雌激素合成或阻斷受體發(fā)揮作用。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等,需持續(xù)用藥5-10年。治療期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度及骨密度,預防骨質(zhì)疏松等不良反應。
5、靶向治療
針對HER-2陽性患者,曲妥珠單抗注射液等靶向藥物可特異性阻斷癌細胞信號通路。需聯(lián)合化療增強療效,治療前需進行心臟功能評估。新型ADC藥物如恩美曲妥珠單抗注射液可進一步提高晚期患者生存獲益。
乳腺腫瘤患者治療后需定期復查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振,監(jiān)測復發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,限制高脂肪食物。根據(jù)體力狀況選擇步行、瑜伽等低強度運動,避免上肢劇烈活動。術(shù)后淋巴水腫患者需穿戴壓力袖套,進行專業(yè)康復訓練。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持,戒煙限酒有助于降低復發(fā)風險。