抑郁嗜睡通常不是大腦在修復(fù)的表現(xiàn)，而是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀之一。抑郁癥患者出現(xiàn)嗜睡可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠結(jié)構(gòu)異常、心理逃避機(jī)制等因素有關(guān)。
抑郁癥患者的嗜睡現(xiàn)象多與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)相關(guān)。這類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)不僅影響情緒調(diào)節(jié)，還參與睡眠-覺(jué)醒周期的調(diào)控。當(dāng)這些物質(zhì)水平異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致日間過(guò)度困倦、睡眠質(zhì)量下降等表現(xiàn)。部分患者通過(guò)延長(zhǎng)睡眠時(shí)間來(lái)緩解情緒痛苦，這屬于心理防御機(jī)制中的退行行為。睡眠腦電圖研究顯示，抑郁癥患者的快速眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短，深睡眠時(shí)間減少，這種異常的睡眠結(jié)構(gòu)會(huì)使患者在長(zhǎng)時(shí)間睡眠后仍感疲憊。
極少數(shù)情況下，長(zhǎng)期抑郁伴隨的嗜睡可能是機(jī)體啟動(dòng)保護(hù)性抑制的表現(xiàn)。當(dāng)大腦長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)時(shí)，可能通過(guò)增加睡眠需求來(lái)降低皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素水平。但這種生理代償機(jī)制通常出現(xiàn)在抑郁急性發(fā)作期，且往往伴隨其他明顯的軀體癥狀。更多時(shí)候，抑郁相關(guān)的嗜睡會(huì)加重認(rèn)知功能損害，形成睡眠過(guò)多-情緒低落-社會(huì)功能減退的惡性循環(huán)。
建議抑郁癥患者保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。若持續(xù)出現(xiàn)睡眠過(guò)多影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整抗抑郁藥物，如選用具有激活作用的舍曲林片、氟西汀膠囊等，或配合認(rèn)知行為治療改善睡眠問(wèn)題。同時(shí)需排除甲狀腺功能減退、發(fā)作性睡病等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的嗜睡癥狀。