眼白有黑點(diǎn)可通過觀察隨訪、眼部檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。眼白有黑點(diǎn)通常由結(jié)膜色素痣、結(jié)膜出血、異物殘留、鞏膜黑變病、黑色素瘤等原因引起。
1、觀察隨訪
若黑點(diǎn)體積小且無變化，可能與先天性結(jié)膜色素沉著有關(guān)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次，觀察黑點(diǎn)是否增大或形態(tài)改變。日常避免揉眼或過度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。
2、眼部檢查
需通過裂隙燈檢查明確黑點(diǎn)性質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行眼壓測量或眼底造影。結(jié)膜出血引起的黑點(diǎn)可能伴隨結(jié)膜充血，通常2-3周可自行吸收。檢查后可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
3、藥物治療
細(xì)菌性結(jié)膜炎導(dǎo)致的色素沉著可選用左氧氟沙星滴眼液。真菌感染需使用那他霉素滴眼液，過敏性炎癥建議配合色甘酸鈉滴眼液。用藥期間禁止佩戴隱形眼鏡，出現(xiàn)眼瞼水腫需停藥復(fù)診。
4、激光治療
對于生長迅速的結(jié)膜色素痣，可采用釔鋁石榴石激光消除。治療后需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，術(shù)后1周內(nèi)避免游泳或化眼妝，防止創(chuàng)面感染。
5、手術(shù)切除
疑似黑色素瘤時(shí)需行病理活檢，手術(shù)切除范圍需超出病灶邊緣。術(shù)后可能需聯(lián)合放射治療，定期復(fù)查肝腎功能及胸部CT排除轉(zhuǎn)移。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查眼表情況。
日常應(yīng)避免強(qiáng)光刺激和眼部外傷，控制電子屏幕使用時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。出現(xiàn)黑點(diǎn)突然增大、視力下降或眼痛時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行使用眼藥水或民間偏方處理。