基孔肯雅熱流行期間需重點(diǎn)防范蚊蟲叮咬、加強(qiáng)個人防護(hù)并及時就醫(yī)。主要防控措施有清除蚊蟲孳生地、使用防蚊用品、避免前往疫區(qū)、識別早期癥狀、嚴(yán)格隔離患者。
1、清除蚊蟲孳生地
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，需定期清理家中積水容器，如花盆托盤、廢棄輪胎、蓄水桶等。社區(qū)應(yīng)疏通排水溝渠，對無法清除的積水投放滅蚊幼蟲緩釋劑。每周檢查一次居住環(huán)境，可降低90%以上蚊蟲繁殖概率。
2、使用防蚊用品
外出時穿著淺色長袖衣褲，裸露皮膚涂抹含避蚊胺的驅(qū)蚊液。室內(nèi)安裝紗窗紗門，睡眠時使用蚊帳。推薦使用氯菊酯處理的防蚊衣物，驅(qū)蚊效果可持續(xù)洗滌20次。孕婦和嬰幼兒應(yīng)選擇天然植物成分驅(qū)蚊產(chǎn)品。
3、避免前往疫區(qū)
流行季節(jié)盡量減少前往東南亞、非洲、美洲等熱帶地區(qū)旅行。必須前往時需提前接種疫苗，目前全球已有減毒活疫苗進(jìn)入臨床使用階段。歸國后出現(xiàn)發(fā)熱關(guān)節(jié)痛需主動申報旅行史，接受至少2周醫(yī)學(xué)觀察。
4、識別早期癥狀
突發(fā)高熱達(dá)39℃以上伴劇烈關(guān)節(jié)痛是典型表現(xiàn)，常見膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)對稱性疼痛。約半數(shù)患者出現(xiàn)麻疹樣皮疹，多始于軀干后蔓延四肢。嬰幼兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜腦炎，需立即送醫(yī)。
5、嚴(yán)格隔離患者
發(fā)病后5天內(nèi)血液含有病毒，應(yīng)實(shí)施防蚊隔離治療。病房需配備雙層蚊帳，患者排泄物用含氯消毒劑處理。接觸者需每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)癥狀立即采集血清進(jìn)行PCR檢測?；謴?fù)期患者關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)月，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解。
流行期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。進(jìn)行太極、八段錦等溫和運(yùn)動促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。社區(qū)應(yīng)建立蚊媒密度監(jiān)測系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)病例后3天內(nèi)完成疫點(diǎn)消殺。所有疑似病例須在24小時內(nèi)完成傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期不少于2周。