皸裂性濕疹是一種慢性濕疹亞型，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂伴瘙癢或疼痛，常見于手掌、足跟等角質(zhì)層較厚部位。
1、病因機(jī)制
皸裂性濕疹可能與長期接觸刺激物有關(guān)，如頻繁使用堿性洗滌劑或有機(jī)溶劑。寒冷干燥環(huán)境會加速皮膚屏障損傷，導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失。部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)，皮膚天然保濕因子合成減少。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能影響皮膚代謝。某些抗腫瘤藥物也會誘發(fā)皮膚干燥皸裂。
2、典型癥狀
病變區(qū)域出現(xiàn)網(wǎng)狀裂紋，深度可達(dá)真皮層，伴隨明顯疼痛感。角質(zhì)層增厚與脫屑交替出現(xiàn)，皸裂邊緣可見紅斑或鱗屑。冬季癥狀加重時可能出現(xiàn)滲血，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)膿性分泌物。長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致局部皮膚苔蘚樣變，指紋模糊或消失。
3、診斷要點(diǎn)
根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)即可初步診斷，需與掌跖角化癥、手足癬等鑒別。皮膚鏡可見溝壑樣裂紋與點(diǎn)狀出血。必要時行真菌鏡檢排除真菌感染。斑貼試驗(yàn)有助于識別接觸性致敏原。血液檢查可評估是否存在甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。
4、藥物治療
急性期可外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，裂紋較深時使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏抗感染?？诜壤姿ㄆ煽刂起W癥狀。嚴(yán)重病例短期應(yīng)用醋酸潑尼松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、日常護(hù)理
避免直接接觸洗潔精等化學(xué)制劑，勞作時佩戴棉質(zhì)手套。每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，沐浴后趁皮膚濕潤時立即保濕。室內(nèi)使用加濕器維持濕度。選擇純棉透氣鞋襪，避免機(jī)械摩擦。冬季外出做好手足保暖。
皸裂性濕疹患者需建立長期皮膚管理計劃，堅(jiān)持使用醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。注意觀察裂紋是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆，避免自行撕扯脫皮。合理調(diào)整工作強(qiáng)度與家務(wù)勞動時間，減少反復(fù)摩擦刺激。若規(guī)范治療2周未改善或持續(xù)加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。