孕婦老睡不著可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、進行放松訓(xùn)練、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用助眠藥物等方式改善。睡眠障礙通常由激素水平變化、身體不適、心理壓力、營養(yǎng)缺乏、妊娠期疾病等原因引起。

一、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，會影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)改變，容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、易醒等問題。這屬于生理性變化，無須特殊藥物治療。建議孕婦在白天適當(dāng)增加戶外活動，接受自然光照，有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌，改善夜間睡眠質(zhì)量。睡前可以嘗試用溫水泡腳，促進血液循環(huán)，幫助身體放松，為入睡做好準(zhǔn)備。

二、身體不適

隨著孕周增加，子宮增大可能壓迫膀胱導(dǎo)致夜尿頻繁，胎動活躍、腰背酸痛、腿部抽筋或胃食管反流等身體不適也會干擾睡眠。這些情況多與妊娠期生理變化有關(guān)。孕婦可以通過使用孕婦枕采取左側(cè)臥位睡眠，以減輕子宮對血管的壓迫，改善血液循環(huán)。針對腿部抽筋，可在睡前由家人幫助進行溫和的小腿按摩，日常注意補充鈣質(zhì)。減少睡前飲水量，但須保證日間充足水分?jǐn)z入。

三、心理壓力

對分娩的恐懼、對胎兒健康的擔(dān)憂、角色轉(zhuǎn)變的焦慮等心理因素，會導(dǎo)致孕婦精神緊張，思緒紛亂，從而影響入睡。建議孕婦學(xué)習(xí)正念呼吸、漸進式肌肉放松等心理疏導(dǎo)方法，在睡前練習(xí)以平復(fù)情緒。與伴侶、家人或朋友傾訴煩惱，參加孕婦學(xué)校課程了解孕產(chǎn)知識，都有助于減輕心理負擔(dān)，建立積極心態(tài)，創(chuàng)造安寧的睡眠心理環(huán)境。

四、營養(yǎng)缺乏

部分孕婦可能因妊娠反應(yīng)或飲食不均衡，缺乏某些與睡眠調(diào)節(jié)相關(guān)的營養(yǎng)素，如鈣、鎂、B族維生素等。鈣和鎂有助于穩(wěn)定神經(jīng)細胞，缺乏時可能引起神經(jīng)興奮性增高和肌肉痙攣，影響睡眠。孕婦應(yīng)保證均衡膳食，可適量攝入牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、堅果等富含鈣鎂的食物。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充合適的營養(yǎng)素補充劑，但不可自行濫用。

五、妊娠期疾病

睡眠障礙可能與妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、不寧腿綜合征等妊娠期合并癥有關(guān)。妊娠期高血壓可能導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀干擾睡眠，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等。妊娠期糖尿病引起的血糖波動或夜尿增多也會影響睡眠，常伴有多飲、多食、多尿等癥狀。對于病理性因素引起的失眠，必須針對原發(fā)病進行治療。例如，確診妊娠期高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓；妊娠期糖尿病則需通過飲食控制、適量運動，必要時使用胰島素注射液如門冬胰島素注射液來控制血糖。原發(fā)病得到控制后，睡眠狀況往往隨之改善。

孕婦應(yīng)對睡眠問題，建立良好的睡前儀式至關(guān)重要，如固定時間上床、關(guān)閉電子設(shè)備、閱讀紙質(zhì)書籍或聽輕柔音樂。日間保持適度活動，如散步、孕婦瑜伽，但避免睡前劇烈運動。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜、涼爽。飲食上避免晚餐過飽，睡前不飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，可嘗試喝一小杯溫牛奶。若經(jīng)過生活方式調(diào)整，失眠情況仍持續(xù)加重，嚴(yán)重影響日間精神和情緒，或伴有其他不適癥狀，切勿自行服用安眠藥物，應(yīng)及時前往產(chǎn)科或睡眠?？凭驮\，由醫(yī)生評估后決定是否需要以及使用何種安全的助眠措施，如遵醫(yī)囑短期使用小劑量的苯二氮?類藥物阿普唑侖片，或具有安神作用的中成藥如棗仁安神膠囊，確保母嬰安全。