小腿水腫可能由久站久坐、妊娠、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、穿戴彈力襪、利尿劑治療、控制原發(fā)病等方式緩解。
1、久站久坐
長時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液滲出增多。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,睡覺時(shí)墊高雙腿,促進(jìn)血液回流。避免穿緊身褲或過膝襪,減少局部壓迫。
2、妊娠因素
孕期激素變化和子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,常見于妊娠中晚期。選擇左側(cè)臥位休息,適當(dāng)食用冬瓜、紅豆等利水食物。若伴隨血壓升高或蛋白尿需警惕妊娠高血壓綜合征。
3、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為小腿青筋凸起、皮膚色素沉著。白天穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,避免高溫泡腳。嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
4、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起對(duì)稱性凹陷性水腫,多從足踝開始向上蔓延。需限制每日飲水量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)控制血壓和心率。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入量每日不超過5克,避免腌制食品;適度進(jìn)行慢走、游泳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);定期監(jiān)測(cè)體重變化,若單側(cè)小腿突然腫脹或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。長期水腫患者建議完善心臟超聲、腎功能及下肢靜脈超聲檢查,明確病因后針對(duì)性治療。