長濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式改善。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者通常自幼發(fā)病，皮膚干燥明顯，易反復(fù)發(fā)作。建議家長加強(qiáng)患兒皮膚保濕，選用無刺激的潤膚霜如凡士林修護(hù)晶凍，避免抓撓誘發(fā)感染。若癥狀加重可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、粉塵等刺激物可能破壞皮膚屏障，誘發(fā)接觸性濕疹。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。建議使用護(hù)手霜隔離刺激物，發(fā)作時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施，必要時(shí)更換工作崗位。
3、皮膚屏障受損
過度清潔、熱水燙洗會破壞皮脂膜，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚皸裂、脫屑伴瘙癢。應(yīng)減少洗澡頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如適樂膚修護(hù)保濕潤膚霜。避免使用堿性肥皂，改用溫和沐浴露。
4、免疫異常
特應(yīng)性皮炎患者存在Th2型免疫應(yīng)答亢進(jìn)，常合并過敏性鼻炎或哮喘。急性期表現(xiàn)為滲出性紅斑，慢性期呈苔蘚樣變?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片抗過敏，外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。需定期復(fù)查肝功能，避免長期使用強(qiáng)效激素。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等感染征象。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后可外用莫匹羅星軟膏抗感染。合并真菌感染時(shí)表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑，可使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。保持患處清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食避免已知過敏原，如海鮮、堅(jiān)果等。規(guī)律使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。記錄發(fā)作誘因，避免精神緊張和過度疲勞。若皮損面積擴(kuò)大、滲液增多或伴發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測，制定個(gè)體化防治方案。