糖尿病出現(xiàn)頭暈、乏力、四肢痛可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。這些癥狀通常由血糖波動(dòng)、周圍神經(jīng)病變、微血管病變、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，每日分5-6餐進(jìn)食。避免高糖高脂飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，有助于穩(wěn)定餐后血糖波動(dòng)。合并高血壓者需同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、監(jiān)測血糖
建議每日空腹及餐后2小時(shí)各測1次血糖，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可更好掌握血糖變化規(guī)律。血糖值持續(xù)超過13.9mmol/L時(shí)易引發(fā)滲透性利尿?qū)е旅撍堑陀?.9mmol/L需警惕低血糖反應(yīng)。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
3、藥物治療
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，格列美脲片刺激胰島素分泌，達(dá)格列凈片促進(jìn)葡萄糖排泄。周圍神經(jīng)病變可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可短期使用普瑞巴林膠囊。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、物理治療
針對(duì)四肢疼痛可采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)營養(yǎng)，每日溫水足浴配合按摩促進(jìn)下肢血液循環(huán)。平衡訓(xùn)練和阻力運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)。疼痛部位可局部使用紅外線理療儀。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重周圍血管病變，可能需要進(jìn)行血管介入治療或下肢血管旁路移植術(shù)。合并糖尿病足潰瘍且感染嚴(yán)重者，可能需要清創(chuàng)術(shù)或截肢手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及血糖控制情況。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過度勞累。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖。注意足部護(hù)理，選擇透氣鞋襪，每日檢查足部有無破損。保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或肢體麻木加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。