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老人早晨頭暈怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

老人早晨頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、體位性低血壓

體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能退化、脫水或藥物副作用有關(guān),表現(xiàn)為起床時(shí)血壓驟降導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?。建議老人起床前先在床邊坐立1-2分鐘,夜間保持床頭抬高15度,避免快速起身??勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片或屈昔多巴膠囊改善癥狀,定期監(jiān)測血壓變化。

2、腦供血不足

腦動(dòng)脈硬化或狹窄可能導(dǎo)致晨起腦血流灌注不足,常伴視物模糊、肢體麻木。需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物。晨起前可進(jìn)行頸部輕柔活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。

3、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管會(huì)引起短暫性旋轉(zhuǎn)眩暈,多在特定頭位誘發(fā)。典型表現(xiàn)為起床翻身時(shí)突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。日常避免突然大幅度轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

4、貧血

缺鐵性貧血或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致晨起頭暈乏力,伴面色蒼白、心悸。需檢測血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片。飲食增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

5、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可能因睡眠姿勢不當(dāng)誘發(fā)椎基底動(dòng)脈受壓,表現(xiàn)為晨起頭暈伴頸肩酸痛。可通過頸椎牽引、超短波治療改善循環(huán),避免使用過高枕頭。急性期遵醫(yī)囑服用鹽酸氟桂利嗪膠囊或甲鈷胺片,日常進(jìn)行頸部米字操鍛煉。

老人晨起頭暈應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前過度飲水或飲酒。建議選擇防滑拖鞋預(yù)防跌倒,衛(wèi)生間安裝扶手等輔助設(shè)施。每日監(jiān)測血壓血糖,控制鹽分?jǐn)z入量。若頭暈持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐、言語不清等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。家屬應(yīng)協(xié)助記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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