早上起床后雙手發(fā)脹可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲水過量、局部血液循環(huán)不暢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
夜間睡眠時(shí)若長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂或手腕，可能導(dǎo)致局部靜脈回流受阻，引發(fā)雙手腫脹。常見于側(cè)臥時(shí)手臂受壓或枕頭高度不適。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，適當(dāng)活動(dòng)后可緩解。
2、飲水過量
睡前過量飲水可能增加組織間隙液體潴留，尤其腎功能較弱者更易出現(xiàn)晨起手部浮腫。表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性腫脹，無紅熱疼痛。建議睡前2小時(shí)控制飲水量，限制高鹽飲食。
3、局部血液循環(huán)不暢
寒冷環(huán)境或末梢循環(huán)障礙可導(dǎo)致手部微循環(huán)不良，晨起時(shí)出現(xiàn)短暫性脹感。多伴隨手指發(fā)涼、膚色蒼白?？赏ㄟ^溫水浸泡、手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血流，必要時(shí)排查血管病變。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引起的慢性炎癥可導(dǎo)致晨起雙手對(duì)稱性腫脹，持續(xù)超過1小時(shí)且伴關(guān)節(jié)僵硬?？赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物。
5、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓時(shí)，晨起可出現(xiàn)手指麻木腫脹，常見于長(zhǎng)期重復(fù)用手人群?？赡芘c腕管容積減小、肌腱滑膜增厚有關(guān)。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需考慮腕橫韌帶切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免睡前高鹽飲食，睡眠時(shí)保持上肢自然伸展。若腫脹持續(xù)存在或伴隨關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科，完善類風(fēng)濕因子、肌骨超聲等檢查。長(zhǎng)期使用電腦者建議每小時(shí)活動(dòng)手腕，預(yù)防腕管綜合征發(fā)生。