早上起床感覺手發(fā)脹可能與睡眠姿勢不當、飲水過量、妊娠期水腫、腕管綜合征、類風濕關節(jié)炎等因素有關。該癥狀通常由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷。
1、睡眠姿勢不當
夜間睡眠時手臂受壓可能導致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時性組織液滯留。表現(xiàn)為單側(cè)手掌或手指腫脹，活動后逐漸緩解。建議調(diào)整睡姿避免肢體壓迫，可通過熱敷促進液體回流。
2、飲水過量
睡前過量飲水可能使水分在組織間隙積聚，尤其常見于攝入高鹽飲食后。表現(xiàn)為雙手對稱性腫脹，可能伴隨眼瞼浮腫。限制晚間飲水量并減少鈉鹽攝入，通常數(shù)小時內(nèi)自行消退。
3、妊娠期水腫
妊娠中晚期激素變化及子宮壓迫下腔靜脈，可導致體液回流受阻。特征為晨起手部及下肢凹陷性水腫，午后加重。建議抬高肢體休息，若伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。
4、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓時，除手部麻木刺痛外可能伴隨腫脹感。常見于長期重復用手動作人群，夜間癥狀明顯?？蓢L試腕部支具固定，嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
5、類風濕關節(jié)炎
自身免疫反應引發(fā)滑膜炎時，晨起可出現(xiàn)雙手對稱性腫脹伴僵硬，持續(xù)超過1小時。需完善類風濕因子檢測，早期可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。
日常應注意避免睡前高鹽飲食，睡眠時保持上肢自然伸展。若腫脹持續(xù)存在或伴隨關節(jié)疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時就診風濕免疫科或骨科排查病理因素。記錄每日水腫程度變化及誘因有助于醫(yī)生判斷病因。