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心衰服用什么藥物

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田洪波 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、呋塞米片

呋塞米片屬于利尿劑,適用于心力衰竭伴隨體液潴留的患者。該藥物通過抑制腎小管對鈉的重吸收,促進(jìn)水分排出,減輕心臟前負(fù)荷。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。常見劑型包括呋塞米片、呋塞米注射液。

二、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑,可改善心肌纖維化并減少水鈉潴留。適用于慢性心力衰竭患者,尤其合并低鉀血癥時。長期使用需警惕高鉀血癥風(fēng)險,避免與含鉀藥物同服。常用劑型為螺內(nèi)酯片。

三、地高辛片

地高辛片屬于正性肌力藥物,通過增強(qiáng)心肌收縮力改善心輸出量。適用于伴有快速心室率的心力衰竭患者。該藥治療窗較窄,需定期監(jiān)測血藥濃度,防止中毒反應(yīng)。常見劑型包括地高辛片、地高辛口服溶液。

四、沙庫巴曲纈沙坦鈉片

沙庫巴曲纈沙坦鈉片是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,可同時擴(kuò)張血管并抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活。適用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭患者。用藥初期需監(jiān)測血壓變化,可能出現(xiàn)血管性水腫等不良反應(yīng)。

五、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌耗氧量。適用于穩(wěn)定性慢性心力衰竭患者,需從小劑量開始逐漸加量。禁忌證包括急性心力衰竭、嚴(yán)重心動過緩等。常見劑型為美托洛爾緩釋片、酒石酸美托洛爾片。

心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運動如步行,以不誘發(fā)氣促為度。定期監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上需及時就醫(yī)。注意觀察下肢水腫程度及夜間平臥呼吸情況,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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