股骨骨折可通過制動固定、疼痛管理、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、應(yīng)力性損傷或病理性骨折等原因引起。
1、制動固定
股骨骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免骨折端移動造成二次損傷。穩(wěn)定性骨折可采用石膏外固定，粉碎性骨折多需手術(shù)內(nèi)固定。牽引治療適用于部分老年患者，需定期調(diào)整牽引重量。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺，防止壓迫性神經(jīng)損傷。
2、疼痛管理
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可用鹽酸曲馬多片。冰敷患處每次15-20分鐘可減輕腫脹疼痛。避免隨意調(diào)整止痛藥劑量，長期使用阿片類藥物需監(jiān)測便秘等副作用。心理疏導(dǎo)有助于緩解疼痛焦慮。
3、預(yù)防感染
開放性骨折需緊急清創(chuàng)并使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。術(shù)后傷口護(hù)理每日用碘伏消毒，觀察紅腫滲液等感染征象。臥床期間每2小時翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。導(dǎo)尿管留置者需定期膀胱沖洗，降低尿路感染風(fēng)險。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱及時報告醫(yī)生。
4、營養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進(jìn)骨痂形成。鈣爾奇碳酸鈣D3片配合維生素D軟膠囊可增強(qiáng)鈣吸收。多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成。限制濃茶咖啡攝入以免影響鈣質(zhì)吸收。貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善造血功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。拆除固定后由康復(fù)師指導(dǎo)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步增加負(fù)重。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車改善肌耐力。使用助行器過渡至獨(dú)立行走，避免跌倒二次骨折。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。
股骨骨折恢復(fù)期間需保持每日飲水量1500-2000毫升，預(yù)防泌尿系結(jié)石。臥床時抬高患肢高于心臟水平減輕水腫。戒煙限酒以免影響骨愈合。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，逐步恢復(fù)日?；顒恿俊？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)骨密度。出現(xiàn)患肢異常疼痛、畸形或活動障礙需及時就醫(yī)。