股骨骨折可通過保守治療、內固定手術、外固定手術、康復訓練、藥物輔助等方式治療。股骨骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、重復應力損傷、骨腫瘤等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具固定患肢,配合臥床休息和牽引治療。需定期復查X線觀察骨折對位情況,固定時間通常為6-8周。期間需預防深靜脈血栓和肌肉萎縮,可進行非負重狀態(tài)下的肌肉等長收縮訓練。
2、內固定手術
針對移位明顯的粉碎性骨折,常用髓內釘、鋼板螺釘等內固定器材。手術能實現(xiàn)解剖復位和早期功能鍛煉,術后24-48小時可開始被動關節(jié)活動。需注意預防切口感染和內固定失效,術后需定期隨訪至骨折愈合,完全負重通常需3-6個月。
3、外固定手術
適用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷病例。通過體外支架穩(wěn)定骨折端,便于創(chuàng)面護理和觀察。需每日消毒針道預防感染,調整固定架維持骨折穩(wěn)定性。待軟組織條件改善后,可能需二期轉為內固定治療。
4、康復訓練
骨折穩(wěn)定后即開始漸進式康復,早期以肌肉等長收縮和關節(jié)被動活動為主,中期加入助力運動和器械訓練,后期進行抗阻訓練和步態(tài)矯正。水中運動療法可減輕負重壓力,物理治療包括超聲波和電刺激有助于促進骨愈合。
5、藥物輔助
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,碳酸鈣D3片補充礦物質,阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,合并感染時需用注射用頭孢呋辛鈉。中藥如傷科接骨片也有輔助治療效果。
股骨骨折后需保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白,配合新鮮蔬菜水果補充維生素C和維生素K。康復期避免吸煙飲酒,控制體重減輕關節(jié)負擔。建議使用助行器輔助活動,定期復查直至骨折線消失。注意觀察患肢血液循環(huán)和感覺異常,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。