性交時(shí)左下腹疼痛可能與盆腔肌肉痙攣、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或腸易激綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、盆腔肌肉痙攣

性交過(guò)程中盆底肌群過(guò)度收縮可能導(dǎo)致痙攣性疼痛，常見(jiàn)于精神緊張或體位不當(dāng)。可通過(guò)熱敷、調(diào)整性交姿勢(shì)緩解，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

2、卵巢囊腫

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫在性交時(shí)受擠壓可能引發(fā)鈍痛，可能伴隨月經(jīng)紊亂。超聲檢查可確診，較小囊腫可觀察，較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜種植在左側(cè)卵巢或子宮骶韌帶時(shí)，性交撞擊病灶會(huì)導(dǎo)致銳痛，常伴有痛經(jīng)和不孕。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球。

4、盆腔炎

輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連在性交時(shí)受牽拉會(huì)引起持續(xù)隱痛，可能伴有異常陰道分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

5、腸易激綜合征

腸道敏感人群在性交時(shí)腸管受壓迫可能出現(xiàn)絞痛，多與排便習(xí)慣改變相關(guān)。建議避免性交前攝入產(chǎn)氣食物，可服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。

日常應(yīng)注意性交前后清潔，選擇舒適體位避免過(guò)度用力，保持規(guī)律作息和清淡飲食。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，須立即至婦科或消化科就診，完善超聲、血常規(guī)等檢查。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，確診前暫停劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。