種植牙選擇牙根或骨粉需根據(jù)牙槽骨條件決定:牙槽骨量充足時使用自體牙根更合適,骨量不足時需配合骨粉移植。
自體牙根移植適用于牙槽骨高度和寬度均滿足種植體植入需求的情況。自體牙根來源于患者自身拔除的牙齒或捐贈牙,生物相容性極佳,能有效減少排異反應(yīng)并促進骨整合。移植后牙根可與周圍骨組織形成穩(wěn)定結(jié)合,長期成功率較高。但該技術(shù)對牙根形態(tài)和牙槽骨匹配度要求嚴(yán)格,且需要額外手術(shù)獲取供體牙根,可能增加創(chuàng)傷和恢復(fù)時間。
骨粉移植常用于牙槽骨萎縮或骨缺損患者。骨粉分為自體骨、異體骨和人工合成骨三類,可填補骨量不足區(qū)域,為種植體提供支撐基礎(chǔ)。異體骨和人工骨雖避免二次取骨手術(shù),但存在吸收率差異和潛在免疫風(fēng)險。骨粉移植需結(jié)合屏障膜使用以防止軟組織侵入,術(shù)后需等待3-6個月骨再生周期才能進行種植,整體治療周期較長。
無論選擇何種方式,術(shù)前均需通過錐形束CT評估骨量三維結(jié)構(gòu),術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。術(shù)后應(yīng)避免吸煙和過硬飲食,保持口腔衛(wèi)生并使用含氯己定漱口水預(yù)防感染。定期復(fù)查監(jiān)測骨結(jié)合情況,骨粉移植者需特別注意移植區(qū)域的血供狀態(tài)。對于骨質(zhì)疏松或糖尿病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個性化骨增量方案設(shè)計,必要時聯(lián)合應(yīng)用生長因子促進骨再生。