阻塞性肺炎的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶氣促以及胸痛。這些癥狀的出現(xiàn)與氣道阻塞導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織引流不暢、繼發(fā)感染有關(guān)。
一、咳嗽
咳嗽是阻塞性肺炎最常見的早期表現(xiàn),通常為持續(xù)性,初期可能為干咳,隨著病情進展可轉(zhuǎn)為咳痰。這主要是由于氣道內(nèi)存在異物、腫瘤或痰栓等阻塞物,刺激氣道黏膜,或繼發(fā)感染后產(chǎn)生炎性分泌物所致?;颊咝枰⒁庑菹?,避免吸入刺激性氣體,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物幫助痰液排出,或使用復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物。
二、咳痰
咳痰是疾病進展期的典型癥狀,痰液性質(zhì)可為白色黏液痰、黃色膿痰,有時痰中帶血。氣道阻塞導(dǎo)致分泌物滯留,為細(xì)菌生長提供了條件,從而引發(fā)感染產(chǎn)生膿性痰。患者應(yīng)多飲水以稀釋痰液,家屬需幫助患者翻身拍背促進排痰。針對細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊等抗生素進行治療。
三、發(fā)熱
發(fā)熱是肺部感染的重要標(biāo)志,多為中度發(fā)熱。當(dāng)阻塞遠(yuǎn)端肺組織發(fā)生細(xì)菌性肺炎時,病原體及其毒素作為致熱原,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,引起體溫調(diào)定點上移?;颊咝枰P床休息,進行物理降溫如溫水擦浴,并及時補充水分。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,例如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等,同時可配合使用對乙酰氨基酚片幫助退熱。
四、胸悶氣促
胸悶氣促是病情加重的表現(xiàn),患者在活動后或平靜時都可能感到呼吸困難。這是因為氣道阻塞影響了通氣功能,導(dǎo)致氧氣吸入和二氧化碳排出障礙,嚴(yán)重時可引起低氧血癥?;颊邞?yīng)取半臥位休息,保持室內(nèi)空氣流通,必要時遵醫(yī)囑進行氧療。治療需針對阻塞原因,如使用支氣管擴張劑硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解氣道痙攣,或通過支氣管鏡解除氣道內(nèi)阻塞物。
五、胸痛
胸痛可能出現(xiàn)在疾病后期,多為胸部隱痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。疼痛源于肺部炎癥累及胸膜,即胸膜炎,或由于劇烈咳嗽導(dǎo)致胸部肌肉勞損。患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身等動作。治療需在控制肺部感染的基礎(chǔ)上,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,對于胸膜炎引起的疼痛,醫(yī)生可能會建議使用吲哚美辛腸溶片。
阻塞性肺炎患者日常護理至關(guān)重要,應(yīng)保證充足休息,避免勞累和受涼。飲食上需加強營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素且易于消化的食物,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果,以增強機體抵抗力。鼓勵患者適度飲水,有助于稀釋痰液。保持居住環(huán)境空氣清新,定時開窗通風(fēng)。家屬需密切觀察患者體溫、呼吸及痰液變化,一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、高熱不退或精神萎靡等情況,須立即陪同就醫(yī)??祻?fù)期間可根據(jù)身體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行緩慢的呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸。