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頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根怎么治療

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可通過(guò)臥床休息、頸部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??膳宕黝i托限制頸部活動(dòng),但連續(xù)使用時(shí)間不宜超過(guò)2周以免肌肉萎縮。

2、頸部制動(dòng)

通過(guò)頸托固定限制頸椎過(guò)度活動(dòng),減少神經(jīng)根機(jī)械性刺激。推薦使用可調(diào)節(jié)式頸托,每日佩戴4-6小時(shí),睡眠時(shí)需摘除。配合頸椎牽引治療,牽引重量一般為體重的1/7-1/10,每次20-30分鐘。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期使用地塞米松片,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

4、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。超聲波治療能松解軟組織粘連,配合中頻電刺激緩解疼痛?;謴?fù)期可進(jìn)行頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力明顯下降時(shí),考慮頸椎前路間盤(pán)切除融合術(shù)或人工間盤(pán)置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴頸托8-12周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每40分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇符合頸椎曲線(xiàn)的記憶枕,注意頸部保暖避免受涼。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、步態(tài)異常等脊髓受壓表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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